38一下 today: 因水腫而體重上升？睡眠中突然喘不過氣醒來？日常該注意的「心臟衰竭」症狀與危險因子

【為什麼我們要挑選這篇文章】

下肢或足部總是腫脹、躺平的時候感到難以呼吸？

你知道以上現象都是「心臟衰竭」的症狀之一嗎？這就讓醫師帶我們來好好瞭解心臟衰竭的症狀以及危險因子。

（責任編輯：黃懷容）

文／外科專科醫師白映俞

我們常說心臟像是個幫浦，能推進血液到全身各處。然而當心臟無法足夠推進血液時，可能就是「心臟衰竭」了。

對年紀大於 65 歲的人而言，心臟衰竭是最常見的住院原因之一。

心臟衰竭可分成兩型態， 收縮型心臟衰竭 是指心臟無法從心室擠出足夠的血液供應全身需求。 舒張型心臟衰竭 起因於心臟肌肉無法在心跳之間放鬆，導致血液停滯於心臟腔室及血管中。

無論是收縮型或舒張型的心臟衰竭都會導致水腫，讓液體堆積在肺部及身體其他各處。這時，心臟會試著彌補功能的不足，而讓心臟腔室逐漸擴大，或讓心臟壁越來越厚。

心臟衰竭是個慢性病，但症狀及徵兆可能是突然出現的。

・運動時喘不過氣
・躺平的話很難呼吸
・在夜晚突然因為喘不過氣而醒來

・疲倦勞累或虛弱
・下肢或足部腫脹
・肚子有腹水堆積而腫脹

・半夜常需起床上廁所（夜尿）
・因為水腫而體重上升
・心律不整（感覺自己的心跳很快或是不太規則）

任何會破壞心臟的狀況都可能造成心臟衰竭，因此危險因子如下：

・高血壓 絕對脫不了關係，血壓持續升高，心臟就要更努力做工，這個幫浦也就更容易壞掉。

・罹患 冠狀動脈疾病 時，就像是機器管線阻塞及鏽蝕，當冠狀動脈血管變細，能獲得的動脈血變少，心臟肌肉就不夠強壯有力。

・心臟梗塞 會損害部分心臟肌肉，部分心肌壞死後就像機器的一部分壞了，運轉就無法順利。

・呼吸中止症 代表睡覺時沒法好好呼吸，就像會突然當機一樣。血液中的氧氣含量變少，心跳節律也不正常，都會影響心臟的功能。

・心臟瓣膜疾病： 大家可以想像成機器的控制閥出了問題，幫浦功能就受到影響。

・ 心律不整： 像是機器失去了自己的節律，不按照正常節拍運轉，那機器壞掉的機會就高了。例如造成心跳變快速且不規則的心房顫動，就可能會引發心臟衰竭。

除了以上原因外， 使用菸草、過量使用酒精、病毒感染 ，也都是會讓我們心臟幫浦壞掉的原因。下一次，我們會繼續介紹心臟衰竭的治療，敬請期待！

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（本文經合作夥伴照護線上授權轉載，並同意 VidaOrange 編寫導讀與修訂標題。原文出處：〈心臟無力愈來愈喘 – 心臟衰竭（懶人包）〉。）

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