（本文經合作夥伴 中央社 授權轉載，並同意 VidaOrange 編寫導讀與修訂標題，原文標題為 〈產後憂鬱突發難防 醫：第二胎風險更高 〉）
【為什麼我們要挑選這篇文章】
「產後憂鬱」不同於一般憂鬱症，可能前一天好好的，隔天卻突然發作。精神科醫師蕭美君表示，產後憂鬱是常見的產後情緒變化。是什麼原因導致產婦發生這種情況？又該怎麼預防、治療？
（責任編輯：陳致加）
文/中央社記者 陳偉婷台北 27 日電
日本女星竹內結子疑輕生辭世，外界猜測可能與產後憂鬱有關。精神科醫師蕭美君表示，產後憂鬱跟一般憂鬱不同，可能前一天好好的，隔天就陷落，且第二胎風險較第一胎高。
竹內結子在日本、台灣都有高人氣，今天被發現疑似自殺身亡，享年 40 歲。她生前結過 2 次婚，各生一個男孩，第二個兒子今年 1 月下旬才出生，外界因此推測，她會輕生可能與產後憂鬱有關。
婦女身心健康權威、精神科醫師蕭美君接受中央社記者採訪表示， 有 2 成左右產婦可能產生產後憂鬱症，這是常見的產後情緒變化，但臨床發現，此疾在華人文化下常被忽略 。
蕭美君說， 產後憂鬱的主要原因是體內荷爾蒙變化，尤其在產後更明顯 。但因產婦產後生活變化、遭遇家庭、婚姻、育兒壓力，甚至也有婆媳問題，很多人因此直接將產婦的情緒視為外界壓力導致，忽略荷爾蒙變化的生理現象。
很多人或許不解，產婦迎接新生命，理應歡欣鼓舞，怎麼會憂鬱；或明明前一天還好好的跟家人吃飯，怎麼隔一天就突發激烈情緒、甚至輕生。
蕭美君表示，產後憂鬱跟一般憂鬱不一樣，當荷爾蒙擾動很劇烈， 產後憂鬱可以突然間發生，上一秒好好的，下一秒突然發作 ，也可能一瞬間產生強烈自殺想法，「那是身體因素，不是心可以控制」。
產後憂鬱的特質，蕭美君說，患者狀況可能時好時壞，病程拖得很長，有些人可能合併精神病症狀，如出現幻聽，有些媽媽會聽到聲音說「寶寶是惡魔」、「妳是惡魔」等，很多人不敢求助，以為是有心魔或「卡到陰」。
蕭美君表示，根據流行病學統計， 孕育第二胎的媽媽比第一胎風險高，顯示此疾並非新生媽媽才會遭遇。在產後 2 至 3 週可能就會發病，通常在產後半年內出現，但也有可能拖到一年才發作 。就算度過產後憂鬱的嚴重階段，後續也增加焦慮、失眠等風險。
產後憂鬱的高風險群，蕭美君表示，除了孕育第二胎的產婦，女性超過 35 歲以後荷爾蒙分泌下降，因此高齡產婦風險較高。此外，若懷孕前就有憂鬱症、睡不好、容易焦慮、個性壓抑者，或經前症候群嚴重者，也要注意。
蕭美君說，台灣目前對產後憂鬱防治的政策可能較缺乏通盤的持續性，雖然孕婦手冊有相關資料，但臨床發現，孕婦幾乎不太會看，因多數在意小孩多於在意自身，導致孕婦身心健康容易被忽略。
若借鏡國外經驗，蕭美君表示，因產後憂鬱症與荷爾蒙有關，國際從青少女階段就很重視相關的教育，協助少女們及早辨識身心狀況，認識風險因子，也有助降低突發的產後憂鬱風險。
蕭美君說，孕產婦就算意識到情緒問題，可能也因對精神科藥物存有迷思，擔心傷害到寶寶而不願就醫、服藥。 但焦慮的媽媽對寶寶的危害大於藥物，焦慮會增加孕育過動、自閉兒的風險，且有很多非藥物的治療可選擇 ，民眾應正確認知。
防治產後憂鬱，蕭美君建議， 孕婦產檢時應關注其身心狀況，且產後繼續追蹤 ；或新生兒健康追蹤時，小兒科醫師也可注意媽媽的狀況，若發現異常，可及早轉介。
蕭美君說，很多女性害怕講出自身的焦慮，怕自己不夠堅強，會被笑話。但並不是「為母就一定則強」，每個人狀況不同，有些人荷爾蒙變化特別敏感，與意志力無關，也並非特別脆弱，民眾應正確認知，並給予孕產婦更多支持。
延伸閱讀：
【女人生產是用命拼，老公們請用一生來還】麻醉科醫師：隨便遇到一個問題，都有可能分秒失去太太
【實用圖解】婦科魔人蘇阿軒醫師：想懷孕但是有長「子宮肌瘤」，該先做手術拿掉嗎？
（本文經合作夥伴 中央社 授權轉載，並同意 VidaOrange 編寫導讀與修訂標題，原文標題為 〈產後憂鬱突發難防 醫：第二胎風險更高 〉）
【大馬&新加坡最漂亮正妹】你Follow了嗎？
