38一下 today: 小孩久咳不癒,可能是霉浆菌搞得鬼!

2016年2月12日 星期五

小孩久咳不癒,可能是霉浆菌搞得鬼!



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小孩反覆咳、咳、咳……看过医生、吃了感冒药还是好不了。当你开始推测是「过敏原」害的,把家裡翻天覆地打扫一遍后,小孩却又发高烧,一照胸部X光,才发现肺部竟然发炎!也许这一切都是「霉浆菌」在搞鬼!

重要指标

  • 持续咳嗽超过两个礼拜,甚至有痰
  • 引发肺炎时,会出现反覆发烧、头痛、身体倦怠
  • 后期呼吸时,会出现溷浊杂音
  • 有部分病人会出现全身性皮疹

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为什麽会发生?
霉浆菌是一种介于细菌与病毒之间,目前发现最小且能自行繁殖的病原体,一年四季都有病例。传染力极强,主要由唾液飞沫传染,只要与病人有接触,就有60%-90%的感染机率。

如何和一般感冒作区隔?
刚开始的症状和流行性感冒非常像,但霉浆菌潜伏期较长。如果家裡有两名成员,相隔三、四天接连着感冒,应该就是一般的病毒感染才会这麽接近。

霉浆菌感染较可能有久咳和反覆发烧的症状。

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怎麽治疗?
一般医生会开抗生素治疗,常使用的是红霉素(erythromycin),但一天要吃四次,疗程需要两週,有的小孩会出现呕吐腹泻等副作用,所以现在有出第三代的日舒(azithromycin),味道比较不苦,一天只要吃一次,疗程只要三到五天,也能达到治疗效果。

乾脆一咳嗽,就请医生开对抗霉浆菌的抗生素?
答桉是不行的。对于咳嗽症状维持在一週以内的小孩,多数的医生会选择观察与等待,不会随便开对抗霉浆菌的抗生素,因为小孩如果根本不是霉浆菌感染,却吃了红霉素的类药物来治疗,等到下次真正被感染,这个霉浆菌可能会升级成对红霉素有「抗药性」,导致有治疗不好的后遗症。

所以,当小孩久咳好不了,要记得交给专业的医生来判断,才能真正对症下药喔!

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